Дыхательный тест Хеликобактер пилори

Хеликобактер пилори - симптомы, диагностика, лечение

Дыхательный тест на выявление Helicobacter pylori и консультация врача гастроэнтеролога

В 2005 году произошло знаковое событие в медицине, имеющее огромный общественный резонанс: Нобелевская премия в области физиологии и медицины присуждена австралийским ученым – Бэрри Дж. Маршалу и Дж. Робину Уорену за открытие бактерии Хеликобактер Пилори (Helicоbacter pylori) и определении её роли в формировании гастрита и язвенной болезни. В последствии, было доказано, что данная бактерия относится к канцерогенам, т.е. её паразитирование может привести к формированию онкологического процесса.

Хеликобактер паразитирует на слизистой оболочке желудка повреждает её, вызывает воспаление, образование язв и эрозий. При этом, если просто лечить воспаление, язву, не уничтожив микроб – причину патологии, то самочувствие может улучшиться, но через несколько месяцев инфекция активизируется, и всё повторится снова. Единственный способ справиться с данной патологией – победить инфекцию.

В связи с этим, в диагностике заболеваний желудка и 12-перстной кишки огромное значение имеет диагностика инфицированности хеликобактер. В настоящее время тест на хеликобактер внесен в обязательные стандарты проведения фиброгастродуоденоскопии (ФГДС). Но это инвазивная диагностика, т.к. инструментальное исследование сопряжено с риском инфицирования другими  бактериальными и вирусными агентами и механическим повреждением органов. В мире для диагностики хеликобактер давно применяется уреазный дыхательный тест.

Принцип действия основан на биохимическом методе определения инфицированности бактерией Helicobacter pylori по ее уреазной активности, т.е. по способности быстро гидролизовать карбамид.

Пациент принимает раствор карбамида нормального изотопного состава, и образующийся в ходе гидролиза газ поступает в воздух ротовой полости. Индикаторная композиция в трубке, соединенной с компрессором, изменяет свой цвет, если этот газ появляется в воздухе ротовой полости. Анализируя эту информацию, врач делает вывод об инфицированности пациента. Продолжительность обследования составляет 15 минут.

Провести обследование на инфекцию хеликобактер очень просто.

Сначала пациент помещает в ротовую полость индикаторную трубку и спокойно дышит в течение 6 минут. Затем пациент принимает нагрузку — 0.5 г карбамида, растворенного в 30 мл воды. Это карбамид нормального изотопного состава и фармацевтической степени чистоты, безвредный для пациента.

Сразу после принятия нагрузки пациент помещает в ротовую полость ту же самую индикаторную трубку другой стороной и дышит в течение еще 6 минут. По окончании обследования врач сравнивает, как изменился цвет индикаторной композиции в трубке и делает вывод об инфицированности пациента. 

 Подготовка к исследованию:

1. Исследование проводится натощак.
2. Накануне последний прием пищи за 2 часа до сна.
3. Нельзя в течении 2 недель принимать антисекреторные препараты, которые могут повлиять на результат.
4. Перед исследованием нельзя курить.
5. Нельзя использовать жевательные резинки.
6. Почистить зубы. 

Исследование предназначено для первичной диагностики инфекции хеликобактер, а также для контроля хода антихеликобактерной терапии и проверки эффективности уже проведенной терапии.

Чувствительность метода составляет 95%, а специфичность 97%.

Внутрисемейные пути передачи инфекции Хеликобактер Пилори

Внутрисемейная передача - основной путь передачи инфекции. 

Если муж инфицирован Хеликобактер Пилори - жена имеет вероятность инфицирования 40%.

Вероятность инфицирования напрямую связана с количеством детей в семье.
Младшие дети более склонны к заражению, если их старшие братья и/или сёстры инфицированы.
Дети от 8 до 14 лет имеют вероятность инфицирования 60%, если у них есть инфицированные старшие братья или сестры и 20%, если в семье болеют только взрослые.

Если в семье лечится только один из инфицированных, то вероятность того, что он будет повторно инфицирован составляет 80%. Именно этот факт, наряду с санитарной безграмотностью населения способствует такому высокому уровню инфицирования Хеликобактер Пилори в России.